AIUM：宫腔声学造影检查倡导指南（2015）

本简介中诊疗新一轮性的某些章节（之外介绍、适应当证、安全检查标准和器材标准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 倡议拟定。这 4 家机构针对护士的敦促和决定、安全检查登记的书写、系统设计流程据信以及总质量遏制的敦促存在差异，均有各自的表述。

本简介开展了增订，意图适时精神科能不够好地开展宫腔物理原为象磁共振安全检查。标准的宫腔物理原为象磁共振可提供者上皮细胞、乳腺和上皮细胞的信息。为新一轮诊疗，似乎还开展其他比如说安全检查。遵循本简介，可最大程度上利于宫腔物理原为象磁共振安全检查的诊疗。

宫腔物理原为象磁共振是经内膜流出无害样品开展宫腔MRI安全检查，曾称为生理盐水灌注的宫腔物理原为象磁共振或上皮细胞MRI安全检查，其最主要目的是利用比常规经MRI不够清晰的宫腔情况，也举例来说以安全检查上皮细胞的不畅持续性。磁共振终止时，若眼部内其会黏持续性激增，则提示将近左侧上皮细胞不畅。

适应当证和禁忌证

（一）适应当证：

适应当证之外但不限于：

1、极度满身；

2、宫腔安全检查，特别是推测有无上皮细胞肌瘤、息肉和粘连；

3、经MRI推测极度，之外局限持续性或弥漫持续性的乳腺极度或宫腔内极度；

4、上皮细胞先天持续性或后天持续性极度；

5、不孕症；

6、病症怀孕失利；

7、经MRI无法清晰显示上皮细胞乳腺。

（二）禁忌证

怀孕或似乎怀孕的女持续性很难开展宫腔物理原为象磁共振。上会安排在元月显然终止后至月经周期前所的元月增生期开展。睾丸规律的病患者，大多数情况下应当在元月的第 10 天后开展。眼部炎持续性病变导致的眼部受到感染或无法解释的眼部压痛病患者应当开展宫腔物理原为象磁共振。满身并非禁忌症，但可加大MRI诊疗挑战性。

系统设计技术人员的年满和政治责任

参考 AIUM 为MRI精神科认证拟定的常规和简介以及特别精神科实习简介。

安全检查登记的书写敦促

MRI安全检查登记不论手写亦或电子版，均必需提供者足够的信息，以确保MRI安全检查和诊疗的顺利开展。安全检查登记必须由特别护士或其他具备能力也的公共卫生护士或在其指导下开具。病患者的诊疗信息应当由熟悉病患者原发持续性的护士或具有能力也的公共卫生护士提供者，并适用特别法律和当地医疗保健设施的敦促。

安全检查标准

（一）病患者匆忙

首先应当经MRI指标眼部肝脏有否有压痛。若基于病患者原为病史或体格安全检查，考虑为眼部炎持续性病变活跃期，要务予以适当疗法，治疗终止后先行安全检查。若存在无压痛持续性上皮细胞塌陷，可考虑在安全检查时给予低剂量疗法（低剂量的明确适用应当审核专业精神科）。若有诊疗指征，应当开展怀孕的测试。安全检查前所，应当询问病患者有否有乳胶制品、锝样品或其他类似于消毒剂的过敏史。安全检查应当在睾丸的增生早期开展，尽似乎选在元月终止后的数日内。

（二）系统设计步骤

先经MRI观测乳腺表两方，并安全检查上皮细胞、上皮细胞和眼部其会积液。适用窥阴器捕捉到内膜，若推测或内膜有特殊呕吐、病因或脓持续性异味，则必需预先进一步处理，先重新考虑宫腔物理原为象磁共振。流出样品早先所，先将食道内极富无害样品以避免氮气进入宫腔内。消毒内膜外口后，将食道抽出内膜管和/或宫腔内，在实时MRI借助于下减慢手动推注适度无害样品。磁共振过程中应当实时捕捉到宫腔乳腺和内膜管。如有诊疗必需要，应当指标上皮细胞不畅持续性。

（三）样品

宫腔物理原为象磁共振应当选用适当的无害样品，如普通生理盐水。如必需指标上皮细胞不畅持续性，可适用烘烤生理盐水。

（四）MRI安全检查

磁共振前所，应当将近应当捕获并据信 2 个平两方的图片，以显示正常和极度表原为，之外在矢状切两方上观测双层乳腺（前所后两层）的最大表两方。

样品极富宫腔后，应当新一轮安全检查宫腔情况，捕获并完好正常和极度表原为。若适用球囊食道流出生理盐水，应当在球囊放气终止后先对宫腔开展新一轮指标，特别是内膜管和宫腔下段。

彩色多普勒MRI有助于指标内廷病变的血流情况以及上皮细胞不畅持续性。

三维空间MRI，特别冠状两方重修，有助于史密斯管极度的指标和上皮细胞肌瘤的术前所标测。

（五）术后保健

安全检查精神科或特别护士应当与病患者商讨宫腔物理原为象磁共振表原为。安全检查后，转告病患者若浮原为发光、持续呕吐或满身，应当与其护士联系。应当转告病患者安全检查后似乎会浮原为紫红色血持续性或者颜色与清洁液相同的样品渗漏。

文档据信

为提高病患者的医疗总质量，有合理对安全检查据信开展归属于整理。MRI安全检查及其诊疗应当长年完好。应当据信所有合理部位的图片，之外正常和极度部位。应当据信观测微小有否适用正常全域。图片应当标记有病患者信息、器材信息、安全检查日期和安全检查部位的活体位置（左右侧）。应当在病患者的医疗据信中描述MRI安全检查的同月结果（再次调查报告）。MRI安全检查的存留应当适用诊疗供给、特别法律和当地的医疗保健设施的敦促。

MRI调查报告应当适用 AIUM 方法论简介对MRI安全检查的敦促。

器材标准

宫腔物理原为象磁共振上会配备高频经分析仪。有时为增加上皮细胞安全检查视野，磁共振过程中加用经腹部MRI安全检查以对乳腺开展新一轮指标。适用中应当根据 ALARA 法理可调分析仪参数，以最适当诊疗供给的频带开展安全检查。

总质量遏制和改良、安全持续性、受到感染遏制和病患者高等教育

应当拟定及贯彻与总质量遏制、病患者高等教育、受到感染遏制和安全持续性的特别政策和程序，使之适用 AIUM 为MRI精神科认证拟定的常规和简介。器材持续机动性监测也应当适用上述常规和简介。

ALARA 法理

应当考虑每次安全检查的潜在益处和似乎持续性。在可调器材参数影响到声输出或顾忌分析仪停留时间时，应当遵循 ALARA 法理（辐射防护最优化法理）。

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总编辑： 刘德泉