输卵管癌超声误诊阔度韧带肌瘤1例
2021-12-06 04:00 来源:宿州妇科医院
1. 资料 患者,女性,47岁,已育,月经周期经常性,挑节育环9年,无比如说主诉症锥形,因外院诊断盆腔阴囊来上海市苏州市中心医院诊治。超音波健康检查:卵巢大小形如态经常性,上皮细胞厚11 mm,Echo尚分量,院中不见节育器一枚,位置经常性,双侧卵巢未不见异常。卵巢上方不见偏高Echo第一区68 mm×51 mm×60 mm(三幅1),都从测到珍贵的脑组织信号,压力指数(resistance index,RI)为0.58(三幅2)。阴囊活动度较好,与卵巢、左边卵巢部分相邻,互为表皮,盆腹腔未不见突出出血。超音波提示:卵巢上方实质性分之二位(扩腱肌瘤可能)。三幅1 卵巢上方偏高Echo第一区M:阴囊;UT:卵巢;IUD:节育器;ROV:左边卵巢三幅2 偏高Echo第一区的脑组织信号 患者住院后手术所不见:上方**实质性阴囊,直径约10 cm,表面会较厚,壁完整,与周围组织无表皮,盆腔无出血及水肿淋巴结,卵巢卵巢未不见异常。术后药理学诊断:**浆液性腺胃癌。 2. 讨论 原发性**胃癌是一种少不见的妇科恶性,其中风率仅分之二妇科恶性的0.5%,中风高峰期年龄为52~57岁,症锥形和体征常不相比较或早期非相比较,故易忽视而延病症断。针灸上相比较症锥形展示出为排液、腹痛和盆腔阴囊,称**胃癌“原于征”。**胃癌的相比较超音波展示出:卵巢旁楔形形如阴囊,内方形混合性Echo,多为腊肠形如或圆形如、壁较厚的囊性构造,都从为不除此以外质偏高Echo,囊壁上有时不见锥形构造。卵巢内常有宫腔出血征象,脑组织方形偏高压力标准型,RI值<0.4。 扩腱肌瘤可划分真性和假性。真性扩腱肌瘤可多见于在扩腱、卵巢卵巢腱及卵巢和卵巢血管周围组织,肌瘤与卵巢不连在一起。假性扩腱肌瘤则是从卵巢或宫颈侧壁向外伸展至扩腱内的肌瘤,与卵巢连在一起。扩腱肌瘤超音波特点:肌瘤常毗邻卵巢内侧,体积很大,外形如方形球形如或楔形,以实性偏高Echo或中偏高Echo居多,分量或不分量,方形波浪锥形或花样锥形构造,国界尚清,较强假内皮。彩色该系统显示其核心及周边脑组织信号,频谱该系统超音波可检出偏高压力动脉频谱。 深入研究病症锥形况:该患者是1例相当罕不见的**胃癌,阴囊很大但外形如规则,无相比较的针灸症锥形。超音波健康检查时发现卵巢和卵巢除此以外经常性,于卵巢上方探及1枚很大实质性阴囊,核心Echo较分量,与肌瘤Echo近似于,周围未不见出血及表皮情况。相比较的**胃癌声像三幅大多展示出为混合性Echo合并宫腔出血。该病例的超音波三幅像更加简单,仅仅展示出为分量的偏高Echo,与卵巢、卵巢国界线明了,使健康检查者诊断思路局限在肌瘤总体,忽略了可能是**举例的阴囊。回顾性深入研究该**胃癌的声像三幅展示出,发现其核心Echo分量,但未肌瘤的波浪锥形改变,假内皮也不突出,感觉材质相当松软,而肌瘤的材质相对中空。该系统频谱显示RI为0.8,也是导致病症为肌瘤的锥形况之一。 **胃癌还应与**脓肿、卵巢和陈旧性**妊娠等妇科疾病鉴别。故超音波医师不仅要有珍贵的超音波知识和针灸知识,还必须具备正确的思维方式。健康检查时应融合病患及其他借助于健康检查,仔细观察阴囊核心Echo、阴囊与卵巢及卵巢的关系,推展思路,不能局限于常不见病和多中风,还要想到少不见病和遗传病的可能。 原始出处:胡海平,蒋玉莲.**胃癌超音波病症扩腱肌瘤1例[J].影像学,2018(02):125-126.
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