头胎剖开 二胎还可以顺！你的下一个宝宝要怎么生？

曾经，“一旦顺利完成过剖宫产，再次怀孕一定还是剖宫产”的思想深入人心。而如今，随着VBAC的开花结果，越来越多的二胎小女孩在思考：我的这个宝宝要怎么生？

去年底，上海新世纪妇儿医院就曾创出一周3例VBAC（剖宫产后怀孕）成功的针灸记录。所以，不管小女孩们在一胎遇到什么原因，最终实施了剖宫产，如今都有机会选择顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）所指第一次剖宫产的小女孩，第二次怀孕时选择怀孕。

美国ACOG发表的VBAC所Guide就所声称：多数曾行1次低位横切剖宫产者都简便VBAC，应该顺利完成有关VBAC的咨询，依此试产；既往有怀孕史或自然临产者，会增大VBAC成功率。

一、VBAC的是与非

1.压倒性

婴儿肿胀、血栓以及受到感染的效用原则上降低；

与再次剖宫产相较，VBAC的长时间来得短；

可降低与多次剖宫产相关的母体心肌梗塞效用，包括：睾丸切除、肿胀、受到感染、脏器功能的危害以及意外等心肌梗塞；

怀孕减不及婴儿心肌梗塞的几率。

2.战争初期

试产过程中所，睾丸破裂是致使母儿发生率增大的主要因素。睾丸破裂可能会致使母体的大肿胀、休克、凝血功能障碍，甚至睾丸切除等危及婴儿生命的原因，以及早产死亡或婴儿死亡。VBAC与再次剖宫产相较心肌梗塞来得不及，但受挫的试产则使得心肌梗塞患病率上升时。

*VBAC的效用与收益要针对每一个孕妇顺利完成具体分析，不可一概而论。

“VBAC具多变性，效用系数较差，对医疗他的团队的医务人员配备、技绝技力量及医疗设施等原则上有较差的决定。”

因此，想要选择VBAC的孕小女孩，医护医务人员会在孕早期就开始严密的监测，从各项所指标成熟度到孕期营养成分等方面都顺利完成严格的管控；对胸部原因、孩子的位置、大小等等都做出除此以外的评估。在VBAC的整个过程中所也都需要专人看护，所在位置理各种紧急原因。

二、哪些孕小女孩比较简便VBAC呢？

首先，也是最主要的，就是孕妇和家人都有试产的意愿。其次，两次怀孕每条的整整在18个月以上，并且未剖宫产的所指征。以及只能自行发动的产程等都有助于VBAC的成功。

而如果母亲的成年人来得大、身材浅蓝长得、BMI大于30、至少早产巨大、先前剖宫产的所指征为流产等因素，则妨碍VBAC的成功。

三、表列出几种原因，我们不建议选择VBAC

1、已有2次及以上睾丸手绝技史；

2、先前剖宫产为人字形剖宫产绝技、睾丸下段纵圆锥或T形圆锥或先前剖宫产手绝技圆锥不详；

3、既往有睾丸破裂史；或有投射宫腔的睾丸肌瘤剔除绝技史；

4、先前剖宫产睾丸圆锥心肌梗塞；

5、超声检测胎盘黏附于瘢痕所在位置；

6、不较难怀孕的内外科合并症或心肌梗塞。